尼洛替尼暴露对女性慢性髓性白血病患者妊娠结局的影响

摘要

目的 观察尼洛替尼（NIL）治疗期间女性慢性髓性白血病（CML）患者的妊娠结果。方法 回顾性收集2015年3月至2019年1月接受NIL治疗期间妊娠的CML患者的治疗情况和生育相关信息。结果 11例患者,妊娠时中位年龄28（25～40）岁。妊娠前NIL中位治疗34（3～48）个月。11例患者共妊娠12例次,计划妊娠2例次,意外妊娠10例次（83.3%）。10例次意外妊娠患者,妊娠早期NIL暴露剂量600 mg/d者9例（90.0%）,NIL中位暴露4（4～7）周,NIL暴露4周者8例次（80.0%）。已知生育结果8例次,其中5例次生产正常婴儿,2例次自然流产,1例次生产并指畸形男婴,其母亲妊娠早期NIL 600 mg/d暴露7周。11例女性患者共生产7例婴儿,男4例,女3例,出生时中位身高50（41～54）cm,中位体重3.2（3.0～4.6）kg。目前,7例患者所生子女生长发育均正常,中位年龄19（4～41）个月。12例次患者妊娠时疾病状态：完全分子学反应3例次、分子学反应4.0（MR4.0）2例次、主要分子学反应（MMR）3例次、未达MMR 4例次,妊娠期间中位停药35（15～36）周,无患者失去完全血液学反应。结论 妊娠早期NIL 600 mg/d暴露4周的女性CML患者可生产正常婴儿,但仍有自然流产和生产先天畸形儿的可能。