大剂量地塞米松对特发性血小板减少性紫癜患者B细胞活化因子及调节性T细胞的影响

摘要

目的研究大剂量地塞米松治疗前后特发性血小板减少性紫瘕（ITP）患者B细胞活化因子（BAFF）和调节性T（Treg）细胞的变化,以及BAFF对Treg细胞的作用。方法用ELISA方法检测21例慢性活动性ITP患者治疗前后血浆BAFF水平;用流式细胞术检测患者治疗前后及外周血单个核细胞培养体系中Treg细胞的比例。结果治疗前ITP患者的BAFF水平[（599.70±199.40）pg/ml]较正常对照[（454.50±132.50）pg/ml]明显升高（P＜0.05）,Treg细胞比例明显降低[（1.56±6.73）%]（P＜0.01）;大剂量地塞米松治疗后,ITP患者的BAFF水平[（296.9±119.7）pg/ml]较治疗前明显下降（P＜0.01）,且低于正常对照组（P＜0.01）;Treg细胞比例明显升高[（5.94±2.22）%]（P＜0.01）,且高于正常对照[（4.08±1.08）%]（P＜0.01）。ITP患者BAFF水平和Treg比例与血小板计数无相关性（P＞0.05）。体外实验显示,rhBAFF0组和rhBAFF20组Treg数量无明显改变（P＞0.05）。结论慢性ITP患者的BAFF水平增高,Treg细胞数量减少。大剂量地塞米松可降低患者的BAFF水平,增加Treg细胞的数量。BAFF对Treg细胞无明显影响。