改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤患者远期疗效分析

摘要

目的评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）患者的远期疗效。方法以1998年3月至2010年12月收治的107例初治LBL患者（年龄≤18岁）为研究对象,根据临床分期和早期诱导化疗疗效将患者分为低危、中危和高危组,采用改良NHL-BFM-90方案化疗。不同分组患者采用不同强度化疗。总疗程2年。结果 107例患者中,男79例（73.8%）,女28例（26.2%）,中位年龄10（2.5~18）岁。Ⅰ/Ⅱ期者6例（5.6%）,Ⅲ/Ⅳ期者101例（94.4%）。低危组6例（5.6%）,中危组76例（71.0%）,高危组25例（23.4%）。B-LBL 26例（24.3%）,T-LBL 81例（75.7%）。中位随访时间61（1~186）个月。24例患者死亡。5年无事件生存率和总生存率分别为:全组75.5%和77.8%;低危组100.0%和100.0%;中危组84.4%和87.5%;高危组44.0%和44.0%;T-LBL患者72.0%和73.5%;B-LBL患者86.4%和88.5%。骨髓抑制是主要不良反应,需要积极处理。结论改良NHL-BFM-90方案对低危和中危儿童青少年LBL患者有很好的疗效,T-LBL和B-LBL患者疗效相似。高危患者疗效差,需要探讨新的治疗方法 。