IL-18基因启动子区单核苷酸多态性在恶性血液病患者HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植中的临床意义

摘要

目的研究IL-18基因启动子区单核苷酸多态性（SNP）对恶性血液病患者HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）造血重建、并发症及生存的影响。方法 93例恶性血液病患者纳入研究。采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）法检测供受者IL-18基因SNP-607 C/A和-137 G/C,分析供受者IL-18不同基因型对患者造血重建速度、移植物抗宿主病（GVHD）发生率、感染发生率、移植相关死亡（TRM）和无病生存（DFS）率的影响。结果供者-137 G/G与G/C+C/C组比较,allo-HSCT后患者中位粒细胞重建时间较短[15（11-23）d对17（11-24）d,P=0.010],中位血小板重建时间差异无统计学意义[20（11~46）d对20（7~38）d,P=0.844],广泛型慢性GVHD（cGVHD）发生率较高（20.6%对3.3%,P=0.029）;供者-607 C/C组广泛型cGVHD发生率高于-607 C/A+A/A组（31.6%对10.8%,P=0.024）;受者-607 C/C组广泛型cGVHD发生率高于-607 C/A+A/A组（33.3%对10.7%,P=0.016）。不同供受者IL-18基因型组间复发率、TRM、DFS率差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论选择IL-18-137 G/G基因型供者有助于恶性血液病患者HLA匹配同胞供者allo-HSCT后粒细胞造血重建,但广泛型cGVHD发生率较高。