抗CD19 CAR-T细胞治疗中枢神经系统白血病两例报告并文献复习

摘要

目的探讨CAR-T细胞治疗中枢神经系统白血病（CNSL）的有效性和安全性。方法报道两例合并CNSL白血病患者抗CD19 CAR-T细胞治疗的过程及结果,并对相关文献进行复习。结果两例患者骨髓细胞形态学特征分别为伴B淋系表达的急性髓系白血病（AML）-M2和急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）,免疫分型符合AML-M2和B-ALL的异常表现,临床和实验室检查符合CNSL诊断标准,诊断明确后予以抗CD19CAR-T细胞治疗,输注总量均为5.0×10~6/kg。回输后两例患者中枢神经系统症状缓解。例1影像学异常消失,治疗过程中出现细胞因子释放综合征（CRS）,药物干预后好转;例2脑脊液微小残留病转阴,未出现明显CRS反应。结论 CAR-T细胞治疗有望缓解CNSL,改善患者预后。