宁夏海原县新农合方案调整前后农村居民医疗卫生服务利用变化研究

摘要

目的 通过基线调查与两次追踪调查的比较,了解新农合方案调整前后宁夏海原县农村居民医疗卫生服务利用的变化情况,为进一步完善新农合制度提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取宁夏海原县17个乡镇76个行政村,每村各取33户进行人户调查,将3次调查结果进行纵向对比研究.结果 基线调查和两年追踪调查两周患病率分别为17.14％、16.24％、11.75％;两周就诊率分别为6.66％、7.43％、5.31％;未就诊率分别为61.13％、54.22％、54.85％;以上指标经卡方检验差异均有统计学意义.三年住院率分别为6.51％、6.63％、6.31％,经检验差异无统计学意义;需住院未住院率分别为22.49％、11.31％、9.56％,呈逐年下降趋势;未就诊的主要原因由经济困难变为自感病轻,而未住院和提前出院的主要原因仍为经济困难;门诊就诊机构主要是村卫生室和乡镇卫生院,住院机构主要是县级医院.结论 新农合方案的调整对农村居民门诊服务利用有一定的促进作用,但对住院服务利用的影响不明显.因经济困难未就诊和未住院的情况有所改善.说明新农合方案在调整农村居民合理选择门诊服务和住院服务以及医疗机构方面起了一定的作用,并扩大了新农合的受益面.