完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术近期疗效比较的Meta分析

摘要

目的 本Meta分析旨在探讨可手术胃癌(Ⅰ～Ⅲa期)患者接受完全腹腔镜远端胃癌根治术和腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期疗效差异.方法 检索范围从建库至2013年10月1日,计算机检索PubMed、CISCOM、CI-NAHL、Web of Science、Google学术、EBSCO、Cochrane图书馆和CBM等中英文数据库.采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差(standard mean difference,SMD)及其95％可信区间(95％ confidence intervals,95％ CI)评价两种手术方式的近期疗效差异.结果 本Meta分析共计纳入了6项随机对照研究共包括可手术胃癌患者1644例,其中656例患者行TLDG术,988例患者行LADG术.Meta分析的结果表明:TLDG组患者手术出血量明显少于LADG组患者(SMD=-0.19,95％ CI:(-0.35,-0.02),P=0.012);TLDG组患者淋巴结清除数目多于LADG组患者(SMD=0.31,95％CI:(0.21,0.42),P＜0.001);此外,TLDG组患者的首次排气时间短于LADG组(SMD=-0.17,95％ CI:(-0.28,-0.05),P＜ 0.001).但比较两组手术时间、淋巴结平均检出数以及术后并发症发生率发现无统计学意义(均P＞0.05).结论 与LADG术相比,TLDG术具有出血量少、首次排气时间短、淋巴结清除数目多等优点,它有助于胃癌患者的早期康复,可作为治疗早期胃癌的首选治疗手段.