居民医保强制参保背景下贫困人群的参保困境及财政代缴负担测算

摘要

居民医保强制参保背景下,贫困人群面临着较重的参保缴费负担,而现行医疗救助政策对贫困人群的参保补贴范围较窄,补贴水平也不充分.本研究综合多源微观数据库,对政府代贫困人群缴费财政负担进行测算.结果表明,以2018年为例,假定政府对个人缴费补贴比例为80％ ～100％,窄口径下将未参保贫困人群纳入补贴将会新增财政负担40.73～84.42亿元(占财政总支出0.018％ ～0.038％),宽口径下政府代所有贫困人群缴费的总负担为414.26～787.52亿元(占财政总支出0.188％ ～0.357％),与OECD国家平均水平相比,我国卫生支出少,对贫困人群的参保补贴仍有大幅提升的空间.本文提出:第一,完善社会保险相关法律,明确参保补贴范围与标准;第二,逐步拓宽参保补贴范围,渐进式提高补贴标准.