中国都市戸籍住民における医療保険の加入行動の要因分析－医療保険加入の類型およびその選択の決定要因

摘要

本稿では，中国家計調査における都市部調査の個票データを用い，医療保険の加入行動を類型化したうえで，都市戸籍住民における医療保険の加入行動のメカニズムに関する実証分析を行い，以下の結論が得られた。第1に，都市従業員基本医療保険制度の加入については，自営業者，個人企業の雇用者グループで年齢の上昇とともにその加入確率が高くなり，逆選択仮説が支持された。また低所得層グループに比べ，中·高所得層で医療保険の加入確率が高く，流動性制約仮説も支持された。第2に，低所得層に比べ，中·高所得層で都市部従業員基本医療保険，商業医療保険，混合型医療保険のいずれにも加入する確率は高い。2007年時点に低所得層グループで，公的医療保険制度と私的医療保険制度の両方によってカバーされない者が存在し，医療保険加入の格差の問題が存在していたことがうかがえる。第3に，就業部門によって各要因が医療保険の加入に与える影響は異なる。たとえば，官公庁·事業部門，国有企業，集団企業·民営企業のいずれにおいても，低所得層に比べ，中·高所得層で公的医療保険の加入確率が高い。一方，外資系企業でその加入確率における所得階層間の差異が小さい。