灾难性卫生支出的城乡差异及分配敏感性研究

摘要

目的:分析实现全民医保后我国灾难性卫生支出的发展趋势、城乡差异及分配敏感性状况.方法:利用中国家庭动态跟踪调查2012年与2014年数据,采用世界卫生组织关于灾难性卫生支出及分配敏感性计算的方法.结果:2012-2014年,灾难性卫生支出总体发生率和发生强度均有明显下降.总体而言,灾难性卫生支出的收入分配状况相对均等.但是,发生率绝对值较高,且城乡有别,农村受到的灾难性卫生支出冲击更大;穷富有别,灾难性卫生支出更多发生在穷人身上.2012年城市发生率比农村更不均等,2014年正好相反.2012-2014年,所有家庭平均差距的集中指数由负变正.结论:全民医保对于降低灾难性卫生支出发生率与发生强度有一定作用;有限的保障内容、水平可能导致医保无法改善甚至加剧灾难性卫生支出的强度;收入水平与医疗保险差异导致农村、穷人遭受更大的灾难性卫生支出发生风险.