健康管理干预绝经后骨质疏松及其高危人群的研究

摘要

目的 探讨健康管理对绝经后骨质疏松及其高危人群干预的作用。方法 300例绝经后妇女经知情同意为观察对象,其中240例为骨量减少,另60例为骨质疏松患者,240例骨量减少患者随机分为两组,骨量减少管理组（A组）和骨量减少对照组（B组）,每组120例。60例骨质疏松患者为骨质疏松管理组（C组）。为期1年的随机对照和自身对比研究,A组和C组干预内容包括,每季度进行1次（30 min～1 h）的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放；生活方式调整包括平衡饮食,日晒（每天30 min ～2 h,每周8 h以上）,有氧运动（每天30 min～1 h,每周3～5次）,每天补充元素钙600 mg和维生素D 125 IU。B组为骨量减少对照组,饮食、运动及生活方式无特殊要求。所有对象每月随访一次,监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率（健康知信行）指导,分别于干预前和12个月时测量腰椎、髋部总量、股骨颈、Words区、粗隆的骨密度。结果 229例患者1年后得到随访,A组和C组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高。骨量变化：A组与B组比较,腰椎骨量变化有显著性提高（0.890±0.142）g/cm2,（0.855±0.138）g/cm2,P＝0.0459,腰椎骨量变化值（0.025±0.069/－0.003±0.095,P＝0.0016）和髋部骨量变化值（0.015±0.105/－0.004±0.096,P＝0.0217）差异均有统计学意义；C组患者健康管理前后自身比较,腰椎和髋部骨量变化差异无统计学意义。结论 以教育和生活方式调整等为目的的健康管理干预1年,绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素得到了有效的改善,但已患有骨质疏松的患者管理前后骨量未见明显变化。