健康管理干预绝经后骨质疏松及其高危人群的研究

摘要

目的：探讨健康管理对绝经后骨质疏松及其高危人群干预的作用。rn 方法：300例绝经后妇女经知情同意为观察对象，其中240名为骨量减少，另60名为骨质疏松患者，240位骨量减少患者随机分为两组，骨量减少管理组(A组)和对照组(B组)，每组120人。60名骨质疏松患者为骨质疏松管理组(C组)。为期1年的随机对照和自身对比研究，A组和C组干预内容包括，每季度进行1次(30分钟-1小时)的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放；生活方式调整包括平衡饮食，日晒(每天30m-2h，每周8h以上)，有氧运动(每天30m-1h，每周3-5次)，每天补充元素钙600mg和维生素D125IU。B组为骨量减少对照组，饮食、运动及生活方式无特殊要求。所有对象每月随访一次，监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率(健康知信行)指导，分别于干预前和12个月时测量腰椎(1-4)、髋部总量、股骨颈、Words区、粗隆的骨密度。rn 结果：229名患者1年后得到随访，A组和C组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高；骨量变化：A组与B组比较，腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142g/cm2/0.855±0.138g/cm2，p=0.0459)，腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095，p=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096，p=0.0217)均有统计学差异；C组患者健康管理前后自身比较，腰椎和髋部骨量变化均未见统计学差异。rn 结论：以教育和生活方式调整等为目的的健康管理干预1年，绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素得到了有效地改善，但己患有骨质疏松的患者管理前后骨量未见明显变化。