瑞芬太尼在老年人腹腔镜手术麻醉中的应用

摘要

目的观察瑞芬太尼复合静脉麻醉的效果，为老年患者临床应用提供依据。方法气管插管全身麻醉下腹腔镜老年患者胆囊切除手术60例，随机分为瑞芬太尼组（RF）、芬太尼组（F）；诱导用咪唑安定0．08mg·Kg-1，丙泊酚1mg·Kg-1，瑞芬太尼1ug·Kg-1（RF组）或芬太尼4ug·Kg-1（F组），阿曲库铵0．8mg·Kg-1气管插管后接麻醉机行间隙正压通气，术中持续泵注瑞芬太尼0．3ug·Kg-1·min-1（RF组）或芬太尼0．04ug·Kg-1·min-1（F组）加丙泊酚（0．06-0．08）mg·Kg-1·min-1，阿曲库胺8ug·Kg-1·min-1，手术结束前10min停药。观察平均动脉压（MAP）、HR、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间。结果插管后即刻和插管后5min两组间MAP、HR差异极为显著，RF组明显低于F组，术后恢复情况RF组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组。结论瑞芬太尼复合静脉麻醉，用于老年患者腹腔镜手术效果优良，苏醒快，恢复好，但停药后很快感到疼痛，需提前予以镇痛。