老年高血压合并抑郁患者动脉硬化指数及颈动脉内膜中层厚度与抑郁程度的相关性

摘要

目的研究老年高血压合并抑郁患者动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与抑郁程度的相关性。方法选取解放军联勤保障部队第904医院苏州医疗区2018年9月~2021年9月老年高血压患者200例,根据患者是否合并抑郁分为非抑郁组(52例)和抑郁组(148例),并采用抑郁自评量表(SDS)将抑郁组患者分为轻度抑郁组(50~59分,54例)、中度抑郁组(60~69分,62例)和重度抑郁组(≥70分,32例)。于患者入院时测定患者AASI、CIMT,并收集患者性别、年龄、吸烟、饮酒、文化程度、居住地、社会支持评定量表(SSRS)、家庭人均收入、医保类型各项信息。对比非抑郁组与不同程度抑郁患者AASI;采用Spearman秩相关分析评估老年高血压患者AASI、CIMT与抑郁程度的相关性;利用受试者工作特征曲线ROC分析AASI对老年高血压合并抑郁的预测价值;将有差异信息纳入logistic模型,行量化赋值,明确老年高血压合并抑郁的危险因素。结果各组间AASI、CIMT差异对比:非抑郁组<轻度抑郁组<中度抑郁组<重度抑郁组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,AASI、CIMT与抑郁程度均呈明显正相关(P<0.05)。抑郁组高中及以下、SSRS评分≤20分、家庭人均收入≤3000元、医保类型为自费、CIMT增厚或斑块形成患者占比及AASI均显著高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,AASI预测老年高血压合并抑郁的曲线下面积为0.923。经多因素logistic回归分析证实,高中及以下、SSRS评分≤20分、家庭人均收入≤3000元、医保类型、AASI≥0.417、CIMT增厚或斑块形成是老年高血压合并抑郁的危险因素(P<0.05)。结论AASI、CIMT为老年高血压合并抑郁的危险因素,且抑郁严重程度与AASI、CIMT呈明显正相关。