老年腹部外科患者围手术期处理要点

摘要

老年人外科疾病罹患的比例相当高，老年人需要外科治疗的比例与其所占人口比例是不相称的。我国2000年人口统计，60岁以上老年人占总人口比例达到10％，65岁以上占7％；到2005年调查60岁以上老年人占总人口11％，达1亿4千多万人；2006年3月调查北京市65岁以上人口占10．79％。根据文献资料统计，老年人施行外科手术占全部外科手术的40％，全部外科急诊的50％，手术后死亡的75％。65岁以上组手术的总人数呈逐年增加的趋势，年龄本身虽然不是手术的禁忌证，但是机体老化引起的应激能力下降，以及由于器官储备能力随年龄增长而逐渐降低，老年人伴有多种慢性病，对于手术创伤和麻醉的应激能力降低，老年人择期手术的病死率较青壮年增高，特别是急症手术病死率和并发症发生率显著高于青壮年人。