目的 分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素.方法 对2011年3月～2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素.结果 12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次；每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病.住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6 vs 79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9vs 779.2±268.9,p=-0.002)μmol/L,(16.8±5.8 vs 24.0±7.0,P=0.000) mmol/L,(31.4±6.2 vs 36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4 vs 1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1vs 0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2 vs 1.4±0.2,P=0.011).多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281).结论 心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因.透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素.
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