游离第二足趾修饰性再造甲弧影以远指尖缺损

摘要

目的 探讨游离第二足趾修饰性再造甲弧影以远指尖缺损的临床疗效.方法 自2017年4月至2019年6月,我们切取第二足趾指尖复合组织瓣,携带部分末节趾骨游离移植,吻合胫侧(双侧)趾底动脉、神经及趾背静脉重建再造8例8指指尖缺损患者的指尖血运、感觉及外形.保留部分趾甲甲板,剥离并剔除甲基质,与患指残甲拼接.足趾供区直接缝合.结果 术后8例8再造指尖全部存活,其中1例术后30h出现静脉危象,及时换药拆线后,顺利存活.术后随访时间为5～20个月,其中5例术后4～ 10个月行指腹微修整术.再造指指腹饱满、皮纹接近,两点分辨觉为4～6mm,手指功能接近正常,指甲生长外观良好,甲体无畸形.供区足趾无疼痛,行走功能无影响.结论 第二足趾部分移植修饰再造指尖甲弧影以远缺损,具有患指外形及感觉恢复佳、供区创伤小等优点,是一种较好的指尖缺损修复重建术式.