改良Kessler法修复指屈肌腱30例报告

摘要

@@1998年5月 ～ 1999年8月，我们采用交叉式双改良Kessler法加周边连续缝合法，修复指屈肌腱30例42条，疗效满意。rn　　一、资料与方法rn　　1. 一般资料：本组共30例，男24例，女6例；年龄16岁 ～ 52岁，平均32岁。指浅屈肌腱26条，指深屈肌腱16条。Ⅱ区7例9指，Ⅲ区9例15指，Ⅳ区14例18指。rn　　2. 手术方法:在臂丛麻醉、气压止血带下手术。按Kessler缝合法，在屈肌腱与掌背矢状面成30°角的两个平面上各缝1针，两线分别在腱断端两侧掌面打结，肌腱断端紧密接触后，周边行连续缝合（图1）。术后用背侧石膏托固定腕关节于屈曲30°、掌指关节屈曲60°、近指间关节屈曲30°位。术后2 d患指开始作小范围的主动伸屈活动，术后2周去除石膏后逐渐扩大主动伸屈活动范围，术后3周起锻炼至最大活动范围。rn　　3. 随访结果:本组病例术后随访3 ～ 16个月，平均8个月。按肌腱功能TAM评定标准评定；优:Ⅱ区2例，Ⅲ区8例，Ⅳ区4例；良:Ⅱ区3例，Ⅲ区7例，Ⅳ区8例; 可：Ⅱ区4例，Ⅳ区6例。rn　　二、讨论