周围神经卡压外膜松解范围对手术疗效影响的实验研究

摘要

目的研究神经外膜松解范围对手术疗效的影响.方法取SD大白鼠96只,采用大鼠坐骨神经慢性卡压模型,根据神经外膜松解范围的不同将实验分为6组.A组:卡压段外膜纵向切开0.3cm,神经外膜下向两侧分离1/2.B组:卡压段外膜切除1/2.C组:卡压段外膜全部切除.D组:以卡压段为中心外膜纵向切开0.9cm,神经外膜下向两侧分离1/2.E组:以卡压段为中心切除0.9cm一段外膜的1/2.F组:以卡压段为中心外膜全部切除0.9cm.术后分别于4、6、8、10周进行肌电图和组织学检查.结果与其它各组比较,D组的神经传导速度恢复最快(P<0.01),有髓神经纤维最多,变性的神经纤维最少(P<0.01),髓鞘发育最成熟,神经内血管增生最明显.结论单纯神经外膜纵向充分切开并向两侧分离1/2松解术,既能有效解除压迫,又最大限度地保存了神经外膜的连续性和血供,疗效最好.