重复拇指畸形的分型与治疗

摘要

目的 探讨重复拇指畸形的分型及治疗方法.方法 回顾103例患者112侧畸形手的临床资料,在Wassel分型基础上进行改良,根据桡侧和尺侧拇指发育的状况将Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型分为两个亚型:桡侧为主型(a型)和尺侧为主型(b型).将Ⅵ型分为三个亚型:Ⅵa型为桡侧为主型,桡侧掌骨与大多角骨相关节;Ⅵb型为尺侧为主型,尺侧掌骨与大多角骨相关节;Ⅵc型为发育不均衡型,桡侧掌骨与大多角骨相关节,但远端发育以尺侧为主,或尺侧掌骨与大多角骨相关节,但远端发育以桡侧为主.本组中Ⅰ型16侧,Ⅱ型14侧,Ⅲb型18侧,Ⅳa型5侧,Ⅳb型24侧,Ⅴ b型2侧,Ⅵa型1侧,Ⅵc型17侧,Ⅶ型4侧,漂浮型2侧;患者因重复拇指术后畸形就诊,原始资料不全无法分型9侧.针对不同类型的患者实施相应的手术.结果 本组术后患者及家属的主观评价满意67例,比较满意36例.术后23例出现并发症而需再次手术.结论 重复拇指畸形手术时机及适应证选择得当,术后定期复查,手术治疗效果满意.