先天性风吹手畸形的治疗

摘要

目的 探讨先天性风吹手畸形的治疗方法.方法 对27例先天性风吹手畸形的患者采用分次手术的方法,一期改善拇指功能,作拇收肌切断、第一指蹼开大、拇指外展功能重建术;二期作中、小指指浅屈肌腱移位,纠正手指尺偏畸形;三期手术解决手掌、指屈曲、掌侧皮肤缺损.每次手术间隔3～6个月,期间配合系统的康复治疗.结果 术后随访时间为6～72个月,5例失访.22例中有17例拇指外展、对掌、对指功能恢复,效果满意;12例手指尺偏畸形得到矫正,6例部分矫正,4例复发,其中7例再次行紧缩尺侧关节囊、调整肌张力手术,术后应用外展支具,系统康复训练后5例畸形矫正,2例部分矫正.术后8例再发手掌、指皮肤挛缩,再次行植皮术.3例发生不全并指,经指蹼成形后纠正.结论 对复杂先天性风吹手畸形的治疗应分次手术为佳,每次解决一个主要问题,配合系统的康复治疗才能获得较满意的效果.