右手良性间叶瘤一例

摘要

患儿 男,7岁.1年前无明显诱因下右手掌出现绿豆大小的包块,无明显疼痛及功能障碍,未就诊.近1个月来发现肿物迅速增大并影响右示指屈伸活动而入院.临床检查:一般情况良好,右示指屈肌腱Ⅱ区与鱼际纹交界处可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质地较硬,无压痛,表面及基底部稍有粘连;右示指屈、伸活动受限,末梢感觉、血运无异常.诊断:右示指狭窄性腱鞘炎.于臂丛神经阻滞麻醉下行肿物切除术.术中发现肿块呈分叶状,与皮肤及腱鞘内壁粘连,切开时有黏液流出.术后肿块送病理检查,报告为良性间叶瘤(肿瘤为无包膜的三叶状肿块,质硬,表面及切面为半透明的胶冻状,为粗细不一的纤维组织分隔呈小结节状.镜下肿瘤成分以黏液组织为主,呈不规则巢状,内含星形黏液细胞,周围有粗细不一的条索状纤维组织间隔,并夹杂有小片状的脂肪组织.肿块内富含静脉样血管,部分血管壁除可见厚层纤维组织及平滑肌外,尚可见少量软骨组织).