肘部正中神经卡压解剖与临床研究

摘要

目的为肘部正中神经卡压的诊断与治疗提供解剖与临床依据。方法在10侧上肢标本上观察正中神经在肘部卡压的解剖因素及正中神经的外形。同时对我科收治的14例肘部正中神经卡压患者进行病例分析。结果解剖学研究发现10侧上肢标本肱二头肌腱膜与正中神经的关系:全覆盖型2侧（20%）,部分覆盖型1侧（10%）,非覆盖型7侧（70%）;旋前圆肌尺骨头浅面有厚筋膜9侧（90%）,肱骨头肌内有腱束2侧（20%）,反转筋膜斜过正中神经前方6侧（60%）。指浅屈肌起始部分的形态结构:指浅屈肌腱束1侧（10%）,纤维弓1侧（10%）,联合腱弓型8侧（80%）。14例肘部正中神经卡压患者包括5例旋前圆肌综合征和9例骨间前神经综合征。5例旋前圆肌综合征的卡压点:增厚紧张的肱二头肌腱膜尺侧卡压2例,旋前圆肌深面腱弓处卡压2例,旋前圆肌两头之间卡压1例。9例骨间前神经综合征的卡压点:旋前圆肌深面腱弓处卡压2例,旋前圆肌尺骨头处卡压1例,旋前圆肌两头之间卡压1例,紧张增厚的指浅屈肌起始边缘处卡压5例。6例获得随访,平均随访时间为2年4个月,结果均良好。结论肘部正中神经卡压与肘部正中神经的外形、周围的腱膜、增厚紧张的筋膜等因素有关。