带血管蒂桡骨膜瓣治疗舟状骨骨折不愈合伴坏死

摘要

目的 评价带血管蒂(第1,2伸肌腱鞘支持带上动脉或第2,3伸肌腱鞘支持带上动脉)桡骨膜瓣治疗舟状骨骨折不愈合伴坏死的手术技术及临床疗效.方法 自2013年6月至2014年12月,我科对7例舟状骨陈旧性骨折伴坏死患者,设计并应用带血管蒂骨膜瓣治疗.其中舟状骨近侧坏死5例,全舟状骨坏死2例.1例伴有舟骨弓背状畸形及嵌入体背伸不稳(DISI),2例伴有桡骨茎突关节炎.术后随访愈合及存活时间,腕部疼痛,腕关节活动度,握力及工作恢复情况.结果 7例患者术后均获得随访,时间为6～18个月,平均10个月.根据术后MR及X线片复查,所有舟状骨骨折均获得愈合,死骨存活.所有患者腕部疼痛改善,改良Mayo腕关节功能评分优良率达到100％.结论 带血管蒂桡骨膜瓣治疗舟状骨骨折不愈合伴坏死操作方便,可以获得良好的临床疗效.