先天性指深屈肌起点异常致中环小指渐进性屈指畸形的诊治

摘要

目的 探讨因先天性指深屈肌起点异常造成的中环小指渐进性屈指畸形的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 对2例因先天性指深屈肌起点异常造成的中环小指渐进性屈指畸形患者行手术治疗,采用异常屈肌起点的切断和部分指屈肌起点滑移的方法,术后第2天即开始主动屈、伸指功能锻炼结合背伸牵引支具预防再挛缩,术后疗效评估包括主动关节活动范围、握力和患者主观满意度.结果 2例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,至最后随访日均能在腕关节背伸20°位,中环小指主动充分伸直,患手握力达到对侧的80％～90％,2例患者对手术疗效均表示非常满意,未见屈指畸形的复发.结论 对于无明显外伤所致的中环小指渐进性屈指畸形,如果在影像学检查中明确有尺骨近端的朝向远端的骨赘形成,则要高度考虑先天性指深屈肌起点异常的可能性,可采用切断异常束带+指屈肌起点松解滑移的手术方式,结合术后早期功能锻炼,均可取得满意的功能恢复.