Ueba术式治疗ManskeⅠ期至Ⅲ期分裂手畸形的疗效分析

摘要

目的评估Ueba术式治疗ManskeⅠ期至Ⅲ期分裂手畸形的主观和客观疗效。方法自2008年1月至2014年12月共收治Manske工期至Ⅲ期分裂手患儿11例（15手）,男8例,女3例;年龄25~87个月,平均40个月。手术方法均采用Ueba术式,即在分裂畸形处设计三个皮瓣;将示指序列截骨向尺侧移位,同时适度旋后;重建示指和环指间的掌骨头间深横韧带。Ⅱ期和Ⅲ期病例在上述步骤的同时,行拇、示指并指分指,局部皮瓣转移开大虎口。术者和家长通过视觉模拟评分系统（visual analog scale,VAS）对术前和术后患肢的外观和功能进行主观评分。客观检查指标包括:手指活动度,掌骨分叉成角和指骨分叉成角的测量。结果术者的VAS评分明显增加,由术前3.1分增至术后7.5分。术后家长非常满意6手,满意4手,基本满意4手,不满意1手。示指的活动范围术前271°,术后263°;环指活动范围术前267°,术后262°,术前与术后测量结果差异无统计学意义。掌、指骨分叉角度改善明显,掌骨术前分叉角度34°,术后13°;指骨术前分叉角度45°,术后14°。结论Ueba术式是治疗分裂手畸形的有效方法,术后患儿手部的外观改善明显,手指的活动范围无显著影响。