高频电刀预防神经瘤性残端痛的实验研究

摘要

目的探讨高频电刀电切和（或）电凝处理周围神经断端预防神经瘤形成的可行性和实用性,以进一步预防残端痛。方法取3个月月龄的SD大鼠56只,随机分为4组,每组14只。4组大鼠的坐骨神经分别接受刀切、电切、电切+电凝、刀切+电凝等不同处理。术后定期观察并评价各组大鼠失神经肢体自噬情况、神经残端直径,组织学观察神经残端纤维再生情况,并通过免疫组化观察神经生长因子在坐骨神经残端的表达情况。结果刀切+电凝组大鼠自噬行为评分最低,开始时间晚,重度自噬发生率最低;电切组自噬行为评分最高,开始时间早,且重度自噬发生率最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。刀切+电凝组神经残端膨大不明显,与周围组织粘连较轻;电切组膨大最明显,与周围组织粘连严重,差异均有统计学意义（P＜0.05）。免疫组化结果显示,术后4组大鼠神经残端中均有神经生长因子表达,刀切+电凝组均低于其他3组,电切组均高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验证明,与刀切组、电切组、电切+电凝组相比,采用刀切+电凝法处理神经残端,可以有效抑制残端痛性神经瘤形成。该方法操作简单,避免了复杂的手术过程和高昂的手术费用。