老年精神分裂症患者急性肠梗阻发病及术后饮食耐受时间相关因素

摘要

目的探究老年精神分裂症患者急性肠梗阻发病及术后饮食耐受时间相关因素。方法回顾性分析因精神分裂症住院并接受药物治疗的1984例老年患者临床资料。根据患者住院期间发生急性肠梗阻的情况分为肠梗阻组107例及对照组(非肠梗阻组)1877例。老年急性肠梗阻患者中采用手术方式治疗72例,采用保守治疗方式35例。急性肠梗阻并接受手术的老年患者进一步统计肠梗阻症状持续时间、手术前24 h留置鼻胃管引流量、术中细节、术后临床数据及耐受饮食时间。结果急性肠梗阻风险单因素分析显示两组年龄、男性患者数量、氯氮平、低效能第一代抗精神病药物(FGA)、高效能FGA、三环类抗抑郁药(TCA)及抗胆碱能药物服用史差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用多元Logistic回归分析发现患者服用氯氮平、TCA及抗胆碱类药物治疗与老年精神分裂症患者急性肠梗阻风险增加相关(P<0.05)。进一步研究发现手术前症状持续时间、是否存在腹水、术中切除肠段与饮食耐受时间呈正相关(P<0.05)。手术时间与饮食耐受时间呈弱正相关(P<0.05)。结论在开具某些抗精神病药物和抗胆碱能活性的精神药物时,需要对急性肠梗阻进行常规预防和持续监测,以更早预防识别和治疗急性肠梗阻。减少术前症状时间早期识别,重视患者腹水可以减少术后早期肠梗阻的发病率,且对肠段切除患者进行更好的营养干预,以早期恢复肠道生理功能,减少手术并发症的发病率。