老年盆底功能障碍性疾病影响因素及盆底肌肉训练的干预效果

摘要

目的分析老年盆底功能障碍性疾病(PFD)发病因素,探讨盆底肌肉训练(PFMT)的干预效果。方法选择160例行盆底检查的老年女性,其中60例经临床诊断为PFD(PFD组)和100例盆底功能正常(对照组),采集受试者一般资料、分娩史、盆底肌力、日常活动能力等信息,分析老年PFD发病的危险因素。随机将PFD患者分为PFMT组(30例)和常规组(30例),PFMT组采用PFMT治疗,常规组采用常规治疗和指导。观察两组治疗前后盆底肌力,PFD严重程度、生活质量的差异。结果年龄≥75岁、体重指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、阴道分娩次数、盆底肌力不足、PFD家族史、合并慢性阻塞性肺疾病、日常活动能力下降是老年女性罹患PFD的高危因素(P<0.05)。PFMT组治疗后Oxford盆底肌力分级3~4级、盆底肌力最大收缩力、持续收缩力、压力性尿失禁(SUI)好转情况明显优于对照组(P<0.05),尿失禁影响问卷(UIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂影响问卷(POPIQ-7)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论高龄、肥胖、分娩方式、分娩次数、PFD家族遗传史、慢性阻塞性肺疾病、日常生活能力低下是老年PFD患病高危因素,PFMT可改善患者临床症状和PFD严重程度,提高生活质量。