代谢综合征对前循环脑梗死患者颈动脉结构的影响

摘要

目的探讨代谢综合征(MetS)及其组分对前循环脑梗死患者颈动脉结构的影响。方法选取确诊的前循环脑梗死患者105例,年龄均≥60岁,按照是否患MetS分为MetS组59例和非MetS(即No-MetS)组46例。患者均行颈动脉超声检测颈动脉结构指标:颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块的数量及性质、颅外颈动脉狭窄程度。对比两组基本资料、生化指标及颈动脉结构指标间有无差异。分析MetS组分的个数对CIMT的影响,分析MetS各组分对CIMT和颈动脉中度以上狭窄的影响。结果MetS组腰围、血糖、血压、三酰甘油、CIMT、不稳定斑块发生率和颈动脉中度以上狭窄发生率均比No-MetS组增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比No-MetS组降低(P<0.05)。随着MetS组分个数的增加,CIMT逐渐增加(χ^(2)=6.065,P=0.014)。MetS各组分中影响CIMT的主要因素是腰围、收缩压和餐后2 h血糖,影响颈动脉中度以上狭窄的主要因素是收缩压(OR=1.046,95%CI为1.005~1.089,P=0.027)。结论MetS及其组分加剧老年前循环脑梗死患者颈动脉结构性损害的风险,加重颈动脉粥样硬化的程度。