血浆细胞纤维连接蛋白对脑梗死静脉溶栓后出血性转化的预测

摘要

目的 探讨血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)在急性脑梗死静脉溶栓治疗中对出血性转化的预警价值.方法 前瞻性方法研究135例符合静脉溶栓标准的急性脑梗死病例.均4.5 h内给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓.按照复查头CT结果分为溶栓后出血转化组和无出血转化组.样本在入院后测定溶栓前基线c-Fn水平,基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分.溶栓后24 h复查头CT,判断是否存在出血性转化.结果 溶栓前两组c-Fn水平差异有统计学意义(P=0.010),16例(13.40％)伴发出血,其中出血类型分别为:HI-1型8例(50.00％)、HI-2型5例(31.25％)、PH1型2例(12.50％)、PH2型1例(6.00％).c-Fn水平随出血量增加升高,但在各种出血类型之间无统计学差异.无出血转化组119例.结论 血浆中c-Fn水平与溶栓后出血性转化相关性较高.对溶栓后脑出血性转化的预测有一定意义.