Selvester QRS心电图评分对老年PCI术后患者主要心血管不良事件的预测价值

摘要

目的 探讨Selvester QRS心电图评分对老年经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值且构建预测模型.方法 选取急性心肌梗死PCI术后患者189例作为测试集,选取82例作为验证集并进行术后随访,采集受试者临床资料并进行Selvester QRS心电图评分,采用Cox比例风险回归模型分析各因素与患者术后MACE发生的关联并构建风险评分表.结果 至随访截止日期共失访21例(7.7％),最终共分析250例;根据Selvester QRS评分分为低评分组(≤5.5分)与高评分组(>5.5分),低评分组生存时间明显高于高评分组(P=0.02);测试集共22例(12.8％)发生MACE,发生MACE患者年龄、糖尿病病史、心功能Killip分级、肌酐、尿酸、Selvester QRS评分及再灌注恢复时间与未发生患者差异有统计学意义(P<0.05);年龄>69岁、糖尿病病史、心功能Killip分级Ⅱ级以上、肌酐>86.9 mol/L、尿酸>316.6 mol/L、Selvester评分>5.5分及再灌注恢复时间>7.3 h是影响MACE发生的独立危险因素(HR>1,P<0.05);风险评分预测发生率(13.5％)与实际发生率(12.8％)比较差异无统计学意义(P=0.894);验证集与测试集拟合优度一致性较好(Hosmer Lemeshow检验:χ2=7.223,P=0.145).结论 基于Selvester QRS心电图评分的风险评分模型对老年PCI患者术后MACE发生的预测效能较好.