血清二肽基肽酶-4与绝经后骨质疏松患者骨密度、骨转换标志物的相关性

摘要

目的 探讨绝经后骨质疏松(PMOP)女性血清二肽基肽酶(DPP)-4水平与骨密度(BMD)、骨转换标志物之间的相关性.方法 选取90例绝经后女性为研究对象,根据相关标准分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松(OP)组各30例.通过双能X线骨密度仪(DXA)扫描对3组受试者BMD进行测定并比较,采用放射免疫法(RIA)对3组受试者骨转换标志物〔骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)〕水平进行检测并比较,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组受试者血清DPP-4水平并比较,采用Spearman相关性分析血清DPP-4与BMD及骨转换指标之间的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析OP的影响因素.结果 OP组年龄显著高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05);OP组身高、体重、体重指数(BMI)显著小于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05),尿酸(UA)、孕酮(P)、睾酮(TS)、25羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平显著低于骨量正常组,促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平显著高于骨量正常组,且OP组UA、P、25(OH)D3水平显著低于骨量减少组,FSH水平显著高于骨量减少组(P<0.05);骨量减少组FSH水平显著高于骨量正常组(P<0.05),OP组L1～4、股骨颈、GT、Ward三角区、全髋部BMD均显著低于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05),骨量减少组L1～4、股骨颈、GT、Ward三角区、全髋部BMD均显著低于骨量正常组(P<0.05),3组OC、PINP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),OP组β-CTX和DPP-4水平显著高于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),DPP-4与L1～4及Ward三角区BMD呈显著负相关(P<0.05),DPP-4是绝经后女性发生OP的重要危险因素(OR=1.049);而体重是OP的保护因素(OR=0.866).结论 PMOP患者血清中DPP-4与骨转换标志物无明显相关性,但DPP-4水平越高,L1～4及Ward三角区BMD越低.