老年颈动脉超声斑块与心血管事件风险和亚临床动脉粥样硬化的相关性

摘要

目的 分析老年颈动脉超声斑块纹理特征"对比度"与心血管病疾病风险及临床动脉疾病的相关性.方法 选取行颈动脉超声检查有颈动脉斑块的患者451例.收集研究对象的临床资料和实验室资料,包括年龄、吸烟史、性别、种族、吸烟史、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、葡萄糖与高密度脂蛋白等.根据受试者的灰度差(GLD)中位数水平分为高GLD组和低GLD组.采用Pearson相关分析颈动脉斑块纹理特征与心血管病危险因素的相关性.采用Logistic回归分析颈动脉斑块纹理特征与心血管疾病风险的相关性.结果 GLD与体重指数(BMI)(r=-0.08,P=0.02)、总胆固醇水平(r=-0.09,P=0.01)、低密度脂蛋白(r=-0.004,P=0.001)、三酰甘油(r=-0.56,P=0.007)、颈动脉内膜厚度(IMT)(r=-0.07,P=0.007)呈显著负相关;与高密度脂蛋白水平呈显著正相关(r=0.63,P=0.02).充分校正混杂因素后,与高GLD组相比,低GLD组心血管疾病风险增加15％(OR=1.15,95％CI:1.07～1.31,P=0.001),临床动脉粥样硬化风险增加9％(OR=1.09,95％CI:1.03～1.28,P=0.03).结论 GLD与心血管疾病风险和亚临床动脉粥样硬化风险均呈显著相关性,是心血管疾病的独立危险因素.