右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用

摘要

目的 分析右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用.方法 选择2015年1月至2017年6月收治的88例需行腹腔镜下结直肠癌手术患者,随机分为对照组(45例)和观察组(43例).观察组结直肠癌根治术前注射适量右美托咪啶,对照组注射等量生理盐水.记录患者麻醉开始时及2h后心率、血压、呼吸频率,比较两组临床表现及不良反应、血糖水平等,检测患者手术前后血浆皮质醇水平.结果 两组手术时间、术中出血量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).两组镇静开始时心率、血压、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05),镇静开始后2 h,两组均有所改善,观察组心率、呼吸频率下降显著优于对照组(P<0.05).两组术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分无统计学意义(P>0.005),术后,观察组MMSE评分下降幅度小,两组差异显著(P<0.05).观察组术后认知功能正常率明显高于对照组(P<0.05),且出现早期认知功能障碍的患者中,观察组障碍程度也明显轻于对照组(P<0.05).两组术前血浆皮质醇及血糖水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均显著降低,且观察组治疗效果更显著(P<0.05,P<0.01).观察组出现不良反应的情况较少,与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论 老年结直肠癌根治术中应用右美托咪定的应用效果明显,能够预防患者术后发生认知障碍,不会对老年患者血压、心率等造成较大影响,不良反应少,预后佳.