不同减黄术式对老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者术后血糖水平及肝功能的影响

摘要

目的 探讨不同减黄术式对老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者术后血糖水平及肝功能的影响.方法 选取300例老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者随机分为3组,每组100例,胆肠吻合组、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)组和经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)组,分别采用不同方式的手术治疗,观察治疗前后3组血糖变化、肝功能、安全性及生存率多项指标的差异性.结果 治疗前,3组空腹血糖均控制在11～12 mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,胆肠吻合组空腹血糖明显低于治疗前,且明显低于ERCP组和PTCD组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前,3组餐后2 h血糖水平均在20～22 mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),术后,胆肠吻合组餐后2 h血糖明显低于治疗前,且明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后,3组以上指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05).3组术后并发症及平均生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 改良胆肠吻合术显著降低老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者血糖水平,3种手术方式均能够改善患者肝功能,并发症较少,疗效较好.