老年患者桥小脑角区脑膜瘤显微手术入路及显微外科操作

摘要

目的 探讨桥小脑角(CPA)区脑膜瘤手术入路及显微外科操作方法.方法 在动态监测神经电生理状态下,对21例CPA区脑膜瘤行常规枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗,术后评估手术切除程度、相关颅神经功能的影响及相应并发症.结果 手术切除达SimpsonⅠ、Ⅱ级17例,SimpsonⅢ级4例,其中Ⅶ、Ⅷ神经解剖保留17例,无手术死亡.术后临床症状缓解13例,无缓解5例,加重3例.SimpsonⅢ级切除4例,术后γ刀放射治疗.随访3个月～5年不等,21例未见术后肿瘤增大明显或复发.结论 动态监测神经电生理状态下,显微外科手术切除CPA区脑膜瘤,必要时神经内镜辅助,能有效保护相关颅神经功能,减少术后严重并发症.