富氢水联合不同上肢康复疗法对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能及氧化应激反应的影响

摘要

目的 探究富氢水分别联合感知提醒疗法(SCT)、改良限制-诱导运动疗法(mCIMT)对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能和氧化应激反应的影响.方法 选取进行康复治疗的老年脑卒中偏瘫患者64例,随机分为4组,每组16例.SCT组、h-SCT组、mCIMT组和h-mCIMT组.4组均接受每日2 h常规康复训练,SCT组每日增加3 h SCT训练,h-SCT组在SCT组基础上饮用富氢水,mCIMT组每日增加3 h mCIMT训练,h-mCIMT在mCIMT组基础上饮用富氢水.每周5 d,持续4 w.治疗前后,各组均接受Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-UE)、上肢动作研究量表评分(ARAT)、运动活动日志(MAL-AOU和MAL-QOM)、改良Barthel指数(MBI)等5项上肢功能评分,接受美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Rankin表(MRS)等3项神经功能评分,测定超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)水平.结果 治疗后,各组FMA-UE、ARAT、MAL-AOU、MAL-QOM、MBI评分均高于本组治疗前,且h-SCT组5项上肢功能评分均高于SCT组,h-mCIMT组5项上肢功能评分均高于mCIMT组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组NIHSS、NDS、MRS评分均低于本组治疗前,且h-SCT组3项神经功能评分均低于SCT组,h-mCIMT组3项神经功能评分均低于mCIMT组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组SOD水平均高于本组治疗前,MDA水平均低于本组治疗前,h-SCT组SOD水平高于SCT组、MDA水平低于SCT组,h-mCIMT组SOD水平高于mCIMT组、MDA水平低于mCIMT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 富氢水联合SCT、mCIMT能够有效改善老年脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能、日常使用频率和运动质量,提高患者自理能力,减轻神经功能缺损,提高SOD水平,降低MDA水平.