神经生长因子经鼻脑靶向联合血肿清除术治疗高血压脑出血

摘要

目的 探讨神经生长因子(NGF)经鼻脑靶向联合血肿清除术治疗对高血压脑出血患者临床疗效及对神经功能恢复的影响.方法 选取需要进行手术的脑出血患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组接受微创清除颅内血肿术和术后常规治疗;观察组在对照组基础上,加用NGF经鼻腔给药,1次/d,7次为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组术后临床疗效,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较两组接受治疗前后血肿周围组织水肿体积、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和血清铁蛋白(SF)水平,统计两组不良反应发生情况.结果 观察组治疗优良率(91.9％)显著优于对照组(73.0％,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后周围组织水肿量均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗14 d后,观察组血清TNF-α、IL-6和SF水平均恢复至治疗前水平(P>0.05),但对照组显著高于治疗前(P<0.05).两组治疗前后Barthel指数(BI)量表评分进行比较,观察组日常生活能力显著高于对照组(P<0.05).结论 NGF经鼻脑靶向联合血肿清除术治疗,可以有效改善脑出血症状,且创口微小,降低体内炎症反应,通过鼻腔给药,可以使NGF透过血脑屏障,进入脑组织,有效改善神经功能状况,有利于脑出血患者术后的神经功能恢复,提高术后生活质量.