棘突球囊与球囊拘禁在老年冠脉分叉病变介入治疗中的应用效果

摘要

目的 探讨棘突球囊与球囊拘禁技术在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)中处理冠脉分叉病变时的应用效果.方法 选取准备行PCI治疗的老年冠脉分叉病变患者90例,随机分为棘突球囊组(47例)和球囊拘禁组(43例),PCI处理冠脉分叉病变时棘突球囊组使用棘突球囊预扩主支及导丝拘禁保护边支技术,而球囊拘禁组使用普通球囊预扩及球囊拘禁保护边支技术,随访半年并复查冠脉造影,比较两组手术时间、造影剂用量、曝光时间、冠脉夹层发生率、边支丢失率、边支支架植入率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及复查造影时主支和边支支架内再狭窄率.结果 两组均无死亡病例,失访率及造影复查率无明显差异(P>0.05).棘突球囊组手术时间、造影剂用量、曝光时间、冠脉夹层发生率、边支支架植入率均显著低于球囊拘禁组(均P<0.05),两组边支丢失率、MACE及主支和边支支架内再狭窄率均无显著差异(均P>0.05).结论 PCI处理老年冠脉分叉病变过程中使用棘突球囊可减轻冠脉夹层的发生及对边支的影响,从而减少边支支架置入,使手术更加安全快捷,减轻患者负担.