肠道菌群失调与阿尔茨海默病相关性及双歧杆菌四联活菌片对其改善作用

摘要

目的 探讨肠道菌群失调症与阿尔茨海默病(AD)的相关性及思连康对AD患者的改善作用.方法 选取2015年1月至2019年12月收治的100例老年AD患者为研究组,经肠道菌群涂片培养法计算双歧杆菌/肠杆菌(B/E)值,将其分为失调组(B/E1),同期选取健康体检人群100例为对照组,所有研究对象取静脉血4 ml,同时经腰椎穿刺取脑脊液2 ml.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液中β-淀粉样蛋白(Aβ)1～42、磷酸化Tau蛋白及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,检测所有研究对象肠道菌群,并分析老年AD患者肠道菌群分布与炎症指标的相关性.研究组口服思连康治疗,分析治疗效果.结果 研究组磷酸化Tau蛋白、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),且失调组明显高于未失调组(P<0.05);研究组B/E值和Aβ1～42明显低于对照组(P<0.05),且失调组明显低于未失调组(P<0.05);研究组双歧杆菌数显著低于对照组(P<0.05),失调组显著低于未失调组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数显著高于对照组(P<0.05),失调组显著高于未失调组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,研究组肠道双歧杆菌数与磷酸化Tau蛋白、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α 水平呈负相关(P<0.05),与Aβ1～42水平呈正相关(P<0.05);肠球菌数与磷酸化Tau蛋白、CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),与Aβ1～42水平呈负相关(P<0.05);肠杆菌数与磷酸化Tau蛋白、IL-6、TNF-α水平呈正相关(P<0.05);与Aβ1～42水平呈负相关(P<0.05);治疗后失调组和未失调组AD评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、简易精神状诚评价量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分差异有统计学意义(P<0.05),且失调组ADAS-cog评分明显低于未失调组(P<0.05),MMSE、ADL评分明显高于未失调组(P<0.05).结论 肠道菌群失调可能会引起甚至加重AD患者临床症状,思连康对改善AD患者症状有一定的积极作用.