血清可溶性血栓调节蛋白、降钙素原预测老年急性呼吸窘迫综合征的预后价值

摘要

目的 分析血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、降钙素原(PCT)预测老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的价值.方法 选取186例老年ARDS患者为研究组,同期100例排除呼吸系统疾病的体检者为对照组.对研究组发病后28 d内死亡情况进行随访,并根据预后分为死亡组和生存组.对两组年龄、性别构成、发病原因、病情程度及入院时急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、氧合指数(OI)等进行对比.比较各组血清sTM、PCT水平.结果 研究组88例(47.31％)发病后28 d内死亡为死亡组,其余为生存组.死亡组入院时的APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05).对照组、生存组、死亡组血清sTM、PCT水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05).血清sTM水平、APACHEⅡ评分、血清PCT水平预测老年ARDS患者28 d死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.772、0.746,当将血清sTM水平与血清PCT水平联合检测时,AUC提高至0.954,灵敏度和特异度分别为0.852和0.888.结论 APACHEⅡ评分及血清sTM、PCT水平预测老年ARDS患者28 d死亡均具有一定的价值,但在单独应用时均有一定的局限性,将血清sTM、PCT水平联合应用时,能够提高预测效果.