老年慢性心力衰竭患者心房颤动影响因素

摘要

目的探讨老年慢性心力衰竭患者心房颤动的影响因素。方法选取遵义市第一人民医院2016年1月至2018年10月收治的慢性心力衰竭老年患者320例,依据《对2006年AHA/ACC/ESC心房颤动治疗指南的评价》中心房颤动诊断标准将所有患者分为合并心房颤动组和非心房颤动组,计算老年慢性心力衰竭患者心房颤动发生率。统计记录所有患者一般资料、实验室相关指标,比较两组上述指标差异性,找出老年慢性心力衰竭患者发生心房颤动的危险因素。结果320例老年慢性心力衰竭患者中,有106例出现心房颤动,占33.12%;有214例未出现心房颤动,占66.88%。心房颤动组在性别、饮酒史、吸烟史、肥胖、心功能分级(Ⅱ级、Ⅲ级)、糖尿病、高血压等方面与非心房颤动组相比差异无统计学意义(P>0.05);心房颤动组在年龄、心功能分级(Ⅳ级)等方面与非心房颤动组相比,差异有统计学意义(P0.05);心房颤动组N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、左心房内径(LAD)水平均显著高于非心房颤动组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄≥70岁、心功能分级Ⅳ级、高NT-proBNP、高hs-CRP、高LAD使老年慢性心力衰竭患者发生心房颤动的危险分别增加1.868(1.167~2.991)倍、2.044(1.178~3.545)倍、3.015(1.541~6.387)倍、2.619(1.209~5.037)倍、2.641(1.306~6.068)倍。结论老年慢性心力衰竭患者心房颤动发生率较高,临床受多种因素影响,其中年龄≥70岁、心功能分级Ⅳ级、高NT-proBNP、高hs-CRP、高LAD是诱发慢性心力衰竭合并心房颤动的危险因素,对合并上述因素的患者临床需予以高度关注和重视,积极采取有效预防措施,以期降低心房颤动发生率,改善患者预后。