老年人抑郁症与成人依恋、自我和谐的关系

摘要

目的探讨老年人抑郁症严重程度与成人依恋、自我和谐的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-Ⅴ)抑郁症诊断标准的60例门诊患者为研究组,另选取56例精神健康的体检者作为对照组。研究组和对照组同时施测亲密关系经历量表、自我和谐量表;研究组另施测汉密尔顿抑郁量表。结果研究组依恋回避、依恋焦虑、自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性分数显著高于对照组(P<0.05)。依恋回避与认知障碍、绝望感显著正相关(P<0.05,P<0.01);依恋焦虑与睡眠障碍、绝望感显著正相关(P<0.01);自我与经验的不和谐与体重、日夜变化、睡眠障碍、绝望感显著正相关(P<0.05,P<0.01);自我的灵活性与焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、睡眠障碍、绝望感显著正相关(P<0.05,P<0.01);自我的刻板性与体重、认知障碍、绝望感显著正相关(P<0.05,P<0.01)。自我与经验的和谐性、自我的灵活性对HAMD总分有正向预测作用(P<0.05),可以解释HAMD总分方差变异的63.0%。成人依恋显著影响抑郁程度(P=0.001),自我和谐在老年人成人依恋与抑郁程度之间有部分中介作用,中介效应占总效应的12.84%。结论抑郁症患者存在更多的不安全依恋和自我不和谐,并对老年人抑郁症病情有正向预测作用,自我和谐在老年人成人依恋与抑郁程度间起中介作用。