64排螺旋CT左心房成像在老年非瓣膜性心房纤颤患者抗凝治疗中的应用

摘要

目的探讨64排CT左心房成像在老年非瓣膜性心房纤颤(NVAF)抗凝治疗中的应用价值。方法尚未使用抗凝治疗的老年NVAF患者160例随机分为治疗组(82例)和对照组(78例),于治疗开始前及随诊结束后分别行64排螺旋CT左心房成像检查,观察左心房及(或)心耳内是否存在附壁血栓,患者均使用华法林抗凝治疗,治疗组如果左心房内尚无血栓抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1.5~2.0,否则维持在2.0~3.0;对照组抗凝强度均维持在INR 2.0~3.0,随诊1年,比较两组左心房附壁血栓发生率、并发症(出血、栓塞)发生率、全因死亡率及不良反应发生率等。结果治疗前和随诊结束后治疗组与对照组左心房及(或)左心耳附壁血栓发生率均无显著差异(P>0.05),但各组内随诊前后均差异显著(P0.05)。结论在老年NVAF患者中,根据64排CT左心房成像左心房有无血栓调整抗凝强度,能在保留抗凝效果的同时显著减少抗凝剂所致的出血。