基于脑卒中注册的双抗治疗进展性脑卒中的疗效

摘要

目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效及安全性.方法 前瞻性研究80例进展性脑卒中患者,临床资料登记入徐州医科大学第二附属医院神经内科脑卒中注册数据库进行管理,随机分为阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗组及阿司匹林单药抗血小板治疗组,评估患者发病14 d、12个月美国脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及有无出血等药物安全性,综合评估短期双抗治疗进展性脑卒中的安全性及临床疗效.结果 治疗组与对照组相比,治疗后14 d NIHSS评分及mRS评分有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).而随访12个月的mRS评分治疗组较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P=0.006).临床疗效的评价方面,在治疗后14 d,治疗组与对照组相比,NIHSS评分的有效率(47.5％)及mRS评分的有效率(90％)均有所增高,但差异并无统计学意义(P＞0.05);而在12个月时的NIHSS评分的有效率(72.5％)及mRS评分有效率(92.5％)的差异有明显的统计学意义(P＜0.01).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗较单用阿司匹林抗血小板聚集治疗能显著改善患者长期预后,且不增加患者的颅内出血风险.