术前应用羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除术后疼痛及系统性炎症反应的影响

摘要

目的 探讨羟考酮术前用应用对老年腹腔镜胆囊切除术 (LC) 术后疼痛及系统性炎症反应的影响.方法纳入良性胆囊病变患者, 依据术前是否使用羟考酮分为观察组41例 (使用) 及对照组42例 (不使用) .检测两组术后一般恢复、术后疼痛情况及术后24 h炎症介质水平的变化.结果 两组术后通气时间 (t=1. 887, P=0. 066) 及术后住院日比较差异均无统计学意义 (t=1. 782, P=0. 078) .观察组术后下床活动时间显著早于对照组 (t=7. 090, P<0. 01) .观察组患者术后1 h (t=41. 160, P<0. 01) 、6 h (t=20. 500, P<0. 01) 、12 h (t=8. 257, P<0. 01) 及24 h (t=18. 130, P<0. 01) 疼痛视觉模拟评分 (VAS) 均显著低于对照组.观察组术后24 h外周血C反应蛋白 (CRP, t=5. 246, P<0. 01) 、白细胞介素 (IL) -6 (t=4. 035, P<0. 01) 及肿瘤坏死因子 (TNF) -α (t=4. 112, P<0. 01) 水平均显著低于对照组.而两组外周血IL-10水平比较差异无统计学意义 (t=1. 296, P=0. 199) .结论 术前羟考酮应用可以减少老年腹腔镜胆囊切除术后疼痛及系统性炎症反应的程度.