冠心病合并房颤的老年患者PCI术后抗栓治疗的安全性和有效性

摘要

目的 比较华法林联合阿司匹林、氯吡格雷和华法林联合替格瑞洛在冠心病合并房颤的老年患者PCI术后抗栓治疗中的安全性和有效性.方法 207例符合特定条件的PCI术后冠心病合并房颤的老年患者随机分成两组, 对照组 (n=103) 为华法林+阿司匹林 (100 mg/d) +氯吡格雷 (75 mg/d) 三联抗栓6个月, 之后改为华法林+氯吡格雷 (75 mg/d) 或阿司匹林 (100 mg/d) 抗栓至12个月, 试验组 (n=104) 为华法林+替格瑞洛 (90 mg/d, 2次/d) 双联抗栓6个月, 之后改为华法林+替格瑞洛 (60 mg, 2次/d) 抗栓至12个月, 两组均给予其他规范药物治疗方案.比较两组患者12个月内出现的主要心血管不良事件 (MACE) 及出血事件.结果 两组MACE事件、出血事件差异比较均无统计学意义 (P>0. 05) .结论 对于PCI术后冠心病合并房颤的老年患者12个月华法林联合替格瑞落和华法林联合阿司匹林、氯吡格雷的抗栓效果相似, 且出血风险未增加, 提示本研究中华法林联合替格瑞洛双联抗栓策略安全有效.