老年糖尿病患者血浆纤溶活性与胰岛素抵抗的关系

摘要

检测42例老年Ⅱ型糖尿病患者和26例正常对照者血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)、α2纤溶酶抑制物(α2PI)活性、血清纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、胰岛素水平及胰岛素敏感性指数(ISI)的改变.结果表明,糖尿病患者血浆PAI和α2PI活性及血清胰岛素水平高于对照组,而tPA活性和ISI则降低(P值均<0.01).PAI和α2PI活性与血清胰岛素水平呈正相关(r值分别为0.582 7和0.651 9,P<0.01),而与ISI呈负相关(r值分别为-0.481 7和-0.537 8,P<0.01).提示老年Ⅱ型糖尿病患者血浆纤溶活性明显异常并存在显著的胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HIS),纤溶活性失调和IR和HIS有关,提示HIS可能促使PAI和α2PI合成及分泌增加,减轻和消除IR有助于避免HIS及其引起的血浆纤溶活性异常.