绝经后妇女应用性激素补充治疗的临床观察

摘要

目的探讨正常绝经妇女应用不同剂量性激素补充疗法对Kupperman症状评分、子宫大小、阴道上皮脱落细胞评分的影响.方法将70例要求性激素补充治疗的绝经后妇女随机分为4组,第1组为对照组,给予钙尔奇D300mg,每日2次;第2组倍美力0.3 mg/d;第3组倍美力0.45 mg+MPA1 mg/d;第4组倍美力0.625 mg+MPA2 mg/d.用药时和3个月后进行Kupperman症状评分,B超监测子宫大小和内膜厚度.结果①对照组和试验组绝经症状均有明显改善.②子宫内膜厚度:对照组和第2、3组用药前后无明显变化,第4组用药后子宫内膜厚度的均数增加0.21cm(P>0.05).③子宫体积:第2组用药后子宫体积显著增大(P<0.01),阴道脱落上皮细胞评分显著增加(P<0.01);第4组用药后子宫体积也明显增大(P<0.05),阴道脱落上皮细胞评分也显著增加(P<0.01).结论①雌激素能改善绝经症状,单用钙剂也能改善一定的绝经期症状.②短期内小剂量应用雌激素对子宫内膜厚度影响不大,增加雌激素剂量后,加用孕激素后对子宫内膜仍然有增厚的影响.③小剂量单用雌激素使子宫体积明显增大.